Исламская этика и ценности в профилактике и лечении душевных конфликтов

К несчастью, религиозные, моральные и этические ценности в современном западном обществе находятся в состоянии упадка, что является причиной многочисленных конфликтов, разочарования, потери самоуважения, одиночества, депрессии, тревожности и целого комплекса других психологических симптомов.

Несмотря на прогресс, достигнутый в области поведенческих наук, все еще нерешенным остается вопрос о том, насколько эффективно и значимо влияние современных методик лечения и профилактики эмоциональных расстройств в психиатрической практике.

По нашему мнению, исламские принципы, базирующиеся на положениях Корана и хадисов, являются наилучшим способом профилактики и лечения эмоциональных расстройств. Мусульманским медикам и профессиональным психологам следует включить в методы психотерапии исламские ценностные критерии и этические принципы.

Аллах говорит о Коране:

«Он (т. е. Коран) для тех, кто уверовал, — руководство к прямому пути и [средство] исцеления» (Коран, 41:44).

В целом ряде сур Корана Аллах говорит о психологических и социальных болезнях и средствах их излечения. Однако многие психиатры и психотерапевты в западном обществе не одобряют использования каких-либо религиозных концепций при лечении людей, страдающих эмоциональными расстройствами.

Несомненно, теории Фрейда оказали огромное влияние на западный образ мысли. Основное значение, которое в рамках своей теории Фрейд придавал сексуальному влечению как движущей силе человеческого поведения и подавлению сексуальных желаний как основной причине неврозов, оказало значительное влияние на ученых в области медицинских и социальных наук. Люди, таким образом, поощряются к ничем неограниченному выражению своих агрессивных и сексуальных желаний, что в еще большей мере способствует изменению характера сексуальных отношений и почти полному отсутствию в обществе каких-либо запретов.

Как известно, Фрейд и его последователи пытались объяснить религию как коллективный «невроз навязчивости». Данное утверждение является предвзятым и иррациональным, и с ним не согласны многие психоаналитики.

Эрих Фромм дает следующее определение религии:

«Любая разделяемая группой система мышления и действия, позволяющая индивиду вести осмысленное существование и дающая объект для преданного служения».

Ариети конкретизирует далее роль религии в жизни человека. Он утверждает, что религия дает людям веру, необходимую для выживания и достижения людских идеалов. Религия становится стимулом величия духа. Она предлагает новый взгляд, который открывает новые горизонты понимания и восприятия.

Хиггинс, аргументируя тезис о значении религии, констатирует, что современная психиатрия в значительной мере еще не охватила этот огромный массив информации — от духовных писаний о целях жизни до высоко систематизированной доктрины организации поведения.

Наша религия играет важную роль в удовлетворении наших материальных и духовных потребностей. Ислам учит нас кодексу поведения, защите социальных ценностей и дает нам смысл существования. Исламское учение помогает нам также переносить стрессовые события нашей жизни и развивать наши способности адаптации к ним. Оно дает нам чувство самоуважения и учит добродетели в семейной жизни и в сплоченном обществе в духе братства.

Так включать ли мусульманским психиатрам и психотерапевтам исламские ценности, этику и кодекс поведения в методики психотерапии? Ответ на этот вопрос требует от нас изучения причин эмоциональных конфликтов, влияния современных принципов психотерапии, а также исследования необходимости включения исламских ценностей и этики в психотерапию.

Психическое здоровье можно охарактеризовать, как душевное благополучие, при котором человек способен к полноценной жизни в обществе, при этом его личные достижения и качества воспринимаются им как удовлетворительные.

Душевные конфликты определяются как расстройство поведения и аффект, обусловливающий нарушение деятельности индивида в обществе.

На протяжении последних десятилетий все более очевидным становится тот факт, что биологические, социальные и психологические факторы оказывают влияние на поведение человека. Факторы, разрушительно воздействующие на психическое здоровье человека, существуют как в рамках сознания самого индивида, так и в рамках той группы или социальной системы, в которой он функционирует. В одних формах душевных расстройств мы видим преимущественно биологические факторы, в других — психологические. Для экономии времени основное внимание в рамках данной статьи будет уделено психосоциальным факторам, служащим причиной эмоциональных конфликтов, и применению методов психотерапии для достижения необходимого улучшения.

Семья — важный социокультурный институт, который в значительной мере определяет развитие личности и является потенциальным фактором душевных расстройств. Боулби на основе своих лонгитюдных исследований подтверждает, что невосполнимая утрата в детстве одного из родителей может привести к повышенной уязвимости, к определенным формам психопатологии, например, депрессии. Болезненная чувствительность ребенка может быть вызвана потерей любимого человека, тогда в будущем, вновь сталкиваясь с потерей близких или отвержением с их стороны, он теряет душевное равновесие. Подобным же образом, проследив истории малолетних преступников, часто можно обнаружить утрату ими отца в раннем возрасте.

Лонгитюдные исследования также подтвердили, что дети, которые воспитывались в атмосфере любви, заботы, системного воспитания и твердых ограничений, взрослея, становятся здоровыми развитыми личностями, которые обладают такими качествами, как ответственность и чувство уверенности в себе. У тех же, кто рос во враждебной окружающей обстановке, сталкивался с унижением и отвержением, могут развиться апатия, тревожность и агрессия в поведении.

Аналогичным образом и культура была охарактеризована как фактор, обусловливающий целый комплекс психических расстройств. Культура может порождать и усугублять душевные конфликты, способствовать формированию уязвимой личности и устанавливать патогенную практику в воспитании детей, стимулируя санкции в отношении отдельных форм поведения и поощряя отклонения от норм поведения, приводя к воспитанию индивидов, не способных адаптироваться к окружающей обстановке.

Подчеркивая роль семьи и культуры в развитии личности, Карен Хорни акцентирует внимание на следующем:

«Человек — больше не управляемое инстинктами существо, но личность, способная делать выбор и нести ответственность. Враждебность — больше не врожденное свойство, но реактивное образование: такие эгоцентрические и антисоциальные влечения, как жадность или жажда власти, не были неизбежными фазами развития личности, но лишь проявлениями невротических процессов. Воспитываясь в благоприятных условиях, личность развивает присущие ей врожденные созидательные способности и, подобно всякому живому существу, стремится к реализации своих потенциальных возможностей».

К сожалению, в современном западном обществе религиозные, моральные и этические ценности находятся в состоянии упадка. В обществе царит моральное разложение. Семьи распадаются, уровень разводов и, соответственно, количество матерей-одиночек резко выросли. В среде подростков и молодых людей широко распространены такие явления, как злоупотребление алкоголем и наркотиками, сексуальная распущенность. Вышеназванные факторы являются причиной многочисленных конфликтов, разочарования, потери самоуважения, одиночества, депрессии, тревожности и других патологических явлений. Многие молодые люди пребывают в замешательстве относительно собственной самоидентификации, утрачивают осознание смысла жизни и часто обращаются к псевдорелигиозным культам, наркотикам или суициду.

Последние исследования подтверждают, что социокультурный и личностный аспекты в равной мере ответственны за высокий уровень злоупотребления наркотиками в юности.

Чтобы защитить исламское общество и культуру от вышеуказанных влияний, необходимо задействовать моральные, общественные и духовные силы исламской религии.

Несмотря на прогресс, достигнутый в области поведенческих наук, остается вопрос: эффективно и значимо ли влияние современных методик лечения и профилактики эмоциональных расстройств в психиатрической практике? Очевидный ответ — нет.

По моему мнению, одна из причин неэффективности заключается в господствующем влиянии теорий фрейдизма на западных ученых в области медицинских и общественных наук. Фрейд четко сформулировал свое объяснение психосексуального развития и подсознательной мотивации поведения. Он характеризует подсознательное как внутреннее Я, а осознаваемое Я как Эго. Эго рассматривается им в качестве активной части личности, адаптирующейся к силам Их, внешней реальности и Суперэго.

Далее Фрейд постулирует, что сексуальные влечения ребенка остаются активными с самого детства и выражаются в таких формах деятельности, как сосание и глотание. Согласно его теории, любовь ребенка к родителям обусловлена сексуальным влечением. Ребенок развивает сексуальное влечение к родителю противоположного пола и одновременно чувство соперничества по отношению ко второму. Фрейд называет это «эдиповым комплексом». Вырастая, ребенок разрешает свой эдипов комплекс. Таковы основы психоаналитической теории Фрейда.

Основное значение, которое в рамках своей теории Фрейд придавал сексуальному влечению, как движущей силе человеческого поведения и подавлению сексуальных желаний как основной причины неврозов, оказало большое влияние на ученых в области медицинских и социальных наук. По Фрейду, высшие формы человеческой деятельности, такие как искусство, наука и религия, не присущи ему от природы. Они являются попыткой человека компенсировать свои неудовлетворенные сексуальные желания.

Критикуя чрезмерную сосредоточенность Фрейда на сексуальном влечении, Рафиуддин подчеркивал, что Фрейд предоставляет человеку на выбор три альтернативных формы поведения: он должен следовать зову своих сексуальных влечений, поступая безнравственно и, следовательно, сталкиваясь с общественным порицанием; он подавляет свои сексуальные желания, чтобы соответствовать общественным нормам поведения, подвергая себя опасности неврозов; или же он пытается найти замещение в таких видах деятельности, как искусство, религия и мораль. Ясно, что Фрейд рисует мрачную картину существования человечества. Это со всей очевидностью искаженное и неутешительное представление Фрейда об участи человека обусловлено его гипотезой о сексуальной природе нашего подсознательного желания.

Фрейдистская теория сексуального влечения как движущей силы человеческого поведения и его теория универсальности эдипова комплекса вызывали многочисленную критику в его адрес. Даже последователи Фрейда Адлер и Юнг с трудом соглашались с Фрейдом в этом вопросе. Адлер отстаивал теорию, согласно которой подсознательное влечение является импульсом к власти, тогда как Юнг основное ударение делал на коллективном подсознательном.

Известные психоаналитики Карен Хорни и Эрих Фромм также отвергали представления Фрейда о сексуальности как основной движущей силе в жизни человека.

Хорни утверждала, что установление Фрейдом сексуального влечения в качестве движущей силы человеческого поведения является тенденциозным и приводит к целому ряду последующих искажений. Она подчеркивала важность фактора семьи в развитии личности и указывала на то, что эдипов комплекс наблюдается лишь при нарушении естественных отношений между родителями и детьми.

В качестве альтернативы теории Фрейда Рафиуддин поясняет, что ребенок испытывает любовь к своим родителям, восхищение ими и приписывает им обладание совершенством. Таким образом, суперэго, формирующееся как результат взаимоотношений между родителем и ребенком, требует постоянно растущего совершенства. Следовательно, можно сказать, что индивид находится под могущественным воздействием влечения к совершенному и превосходному на протяжении всей своей жизни.

В детстве это его влечение находит свое выражение в отношении к родителям и учителям. С ростом знаний он обнаруживает и другие более совершенные объекты и представления, достойные его любви и поклонения, и уже к ним естественным образом испытывает влечение, обусловливаемое зовом его природы.

Оказывается, что подавление сексуального влечения является причиной симптоматологии неврозов, но правомерно также и объяснение, согласно которому симптом вызван затруднениями, которые складываются на пути сознания к совершенству, и конфликтами, которые создаются сексуальными желаниями. Фундаментальной причиной душевного расстройства является выбор ложного идеала в качестве объекта любви. Поэтому лечение должно лежать не столько в плоскости раскрытия этого конфликта, сколько в замене идеала любви или воспитании нового. Таким образом, основное внимание в рамках терапии должно быть уделено достижению идеала.

Мусульманские психиатры и психотерапевты должны обладать четким представлением о законах развития здоровой личности и эго-идеала. Мать удовлетворяет потребность ребенка с самого его рождения, что дает ему ощущение обладания и всемогущества. Постепенно ребенок приходит к осознанию, что он должен делить любовь матери с братьями, сестрами и отцом. Он также узнает, что мать ожидает от него сдерживания своего влечения к немедленному удовольствию. Из данного запрета и дисциплинированности формируются сознательное и супер-эго. Необходимость соблюдать дисциплину создает внутренний конфликт, однако ребенок преодолевает этот конфликт путем интроекции матери и ее авторитета и поддерживает с ней любящие отношения.

При наличии здоровых отношений между матерью и ребенком он должен быть уверен в том, что «любовь матери столь сильна, что он может уступить ей, не ощущая своего поражения». Тот же самый механизм задействован при интроекции мусульманином образа Бога — Всемогущего, Милостивого и Милосердного. Интроекция любви Бога и Его власти оказывает воздействие на поведение мусульманина — им принимаются моральные и этические ценности ислама. С тех пор как вы принимаете образ Бога во внутреннее Я, между внешней реальностью и супер-эго уже не существует конфликта.

На религиозную ориентацию ребенка влияет также характер отношений, установившихся в семье. Вновь и вновь Коран подчеркивает необходимость поддержания нормальных отношений между родителями и детьми и ответственность взрослых за воспитание детей. В той семье, где родители любят и защищают ребенка, уделяют надлежащее внимание развитию в нем чувства самоуважения и собственного достоинства, ребенок развивает в себе доверие и уверенность в своих силах и интроецирует любовь и авторитет родителей и Бога. В семье, где родители не демонстрируют своей любви к детям и не относятся друг к другу с уважением, отталкивают и наказывают своих детей, представление их о Боге сильно деформируется.

В реальности психотерапия является формой образования, которая побуждает пациента к осознанию своего поведения, а также к адаптации к преобладающим в обществе нормам. Мусульманские психиатры и психотерапевты должны быть знакомы с положениями исламской религии и культуры и должны включить исламские ценности, этику и кодекс поведения в методы психотерапии.

Многие пациенты, страдающие от душевных расстройств, утратили способность вести ответственный образ жизни. Им необходимо терапевтическое воздействие в обстановке заботы, уважения, достоинства и понимания. Целью терапии является не достижение счастья, но принятие человеком действительности и укрепление его психических защитных механизмов. Доверительные отношения с терапевтом, прояснение проблемы и конфликта влияет на положительный итоговый результат. Моральных и этических проблем следует не избегать, но прояснять их таким образом, чтобы пациент мог самостоятельно судить о качестве своих идеалов и поведения.

«Он ведет по нему тех, кто раскаялся [пред Ним], тех, которые уверовали и сердца которых нашли утешение в поминании Аллаха. А разве не в поминании Аллаха находят утешение сердца?» (Коран, 13:27-28).