Возможна ли трансплантация человеческих органов?

Во имя Аллаха Милостивого, Милосердного.

 

Вся хвала и благодарность Аллаху, мир и благословение Его Посланнику. Мы благодарим Вас за оказанное доверие. Мы взываем к Аллаху Всемогущему осветить наши сердца для истины и даровать нам благословение в этом мире и в Судный День. Аминь.

 

На Ваш вопрос отвечает Европейский совет по фатвам и исследованиям.

 

Постановление

 

Совет подтверждает решение об использовании органов живых или мертвых людей, принятое Международной исламской юридической академией в Mекке (при Всемирной мусульманской лиге) № 26 (1/4), и постановление Международной исламской юридической академии в Джидде, (при Всемирной мусульманской организации).

 

Определения и классификации

 

Орган – это любая часть человеческого тела, будь это ткань, клетки, кровь и тому подобное (например, роговая оболочка), как не отделенная, так и отделенная от тела. Виды "полезности": полезность ради выживания пользователя и полезность ради поддержания одной из существенных функций тела, таких как зрение и т.д., при условии законопослушности пользователя. Виды передачи (трансплантации) органов:

 

1) от живого человека;

 

2) от мертвого человека;

 

3) от эмбрионов и зародышей.

 

Передача (трансплантация) органа от живого человека включает:

 

а – Трансплантацию органа из одного положения в теле в другое положение в том же самом теле, как, например, трансплантацию кожи, хрящей, костей, судов, крови и т.д.

 

б – Трансплантацию органа из тела живого человека в тело другого человека. От этого органа может зависеть или же не зависеть выживание человека. Органы, которые необходимы для выживания человека, могут быть единственными (сердце, печень) или не единственными (почки, легкие). Органы могут выполнять более или менее существенную функцию в организме и, таким образом, иметь более или менее решающее значение для выживания человека. Некоторые из них могут быть быстро заменены, а другие не могут быть заменены. Некоторые могут влиять на родословную, гены и индивидуальность человека, такие как яичко, яйцо и клетки нервной системы, а другие не могут.

 

Передача органа от мертвого человека требует учета того факта, что с медицинской точки зрения смерть наступает в двух случаях: в случае смерти мозга с безвозвратной утратой всех его функций и в случае полного и безвозвратного прекращения деятельности сердца и дыхания. Оба эти случая были учтены в Постановлении Академии, принятом на ее третьей сессии. Передача органов от эмбрионов и зародышей может происходить при трех состояниях эмбрионов и зародышей: после непроизвольного аборта (выкидыша); в результате прерывания беременности по медицинской или противозаконной причине; в состоянии зигот, имплантируемых вне матки.

 

С точки зрения норм Шариата:

 

1. Разрешено трансплантировать орган из тела в то же самое тело, меняя его положение, если есть уверенность, что потенциальные преимущества такой операции перевешивают ее вероятные недостатки, и при условии, что целью операции является замена недостающего органа, восстановление его формы или обычной функции, устранение дефекта или уродства, которое доставляет человеку психологический или физический вред.

 

2. Разрешено трансплантировать орган из тела одного человека в тело другого человека, если такой орган подлежит мгновенной замене, например, кровь и кожа, при условии полного соблюдения закона, касающегося прав и полномочий донора.

 

3. Разрешено использовать часть органа, который был извлечен из тела человека из-за его болезни, например, использовать роговую оболочку человека, глаз которого был вырезан по патологической причине.

 

4. Запрещено трансплантировать жизненно важные органы, такие как сердце, от одного [живого] человека другому.

 

5. Запрещено трансплантировать орган от живого человека, если его удаление нарушит одну из основных жизненных функций этого человека, даже если его жизнь при этом не будет подвергнута опасности (как при трансплантации роговых оболочек обоих глаз). Но если трансплантация нарушит лишь часть такой функции, тогда потребуется дальнейшее рассмотрение (см. пункт 8 ниже).

 

6. Разрешено трансплантировать орган мертвого человека живому человеку, если от этого органа зависит его жизнь или одна из основных функций его организма, но при условиях:

 

1) наличия разрешения от самого покойного или его наследников после его смерти;

 

2) согласия органов власти мусульманской страны, если покойный не опознан или не имеет никаких наследников.

 

7. Разрешение трансплантации органа в упомянутых выше случаях предусматривает запрет на покупку органа ввиду запрета на торговлю людьми в любом виде. Но если пользователь предложит деньги за получение органа в случае необходимости или в качестве подарка, этот случай потребует дальнейшего рассмотрения.

 

8. Все остальные случаи, относящиеся к данному предмету, потребуют специального рассмотрения и должны быть представлены для рассмотрения на другой сессии с учетом медицинских данных и правовых норм.

 

A. Совет также подтверждает Постановление номер 57 (8/6) Международной исламской юридической академии в Джидде относительно трансплантации репродуктивных органов, которое гласит:

 

1. Трансплантация таких репродуктивных органов (например, яичко и яйцо), которые передают генетический код донора даже после их пересадки в организм реципиента, запрещена в свете Шариата.

 

2. Трансплантация некоторых органов репродуктивной системы, которые не передают генетические особенности (за исключением гениталий), при необходимости разрешена в свете Шариата, а также и согласно правовым нормам и критериям, обозначенным в Постановлении номер 26 (1/4), которое вынесла эта Академия.

 

Б. Совет также подтверждает Постановление номер 54 (5/6) Международной исламской юридической академии в Джидде относительно трансплантации клеток мозга и нервной системы. Оно гласит:

 

1. Если источник тканей – надпочечник самого пациента, и у него есть имунная способность принять ткань, поскольку ткань взята из одного и того же тела, такая операция является приемлемой в свете Шариата.

 

2. Если источник – зародыш животного, то это допустимо, поскольку такая трансплантация скорее всего будет успешной и не будет сопровождаться проблемами правого характера. Врачи упомянули, что этот метод был успешно применен на различных видах животных, и надеются на его успешность, если они будут придерживаться необходимых медицинских предосторожностей во избежание имунного отторжения.

 

3. Если источник тканей – живые клетки, взятые от эмбриона (на десятой или одиннадцатой неделе), Постановление изменяется следующим образом:

 

a) Первый метод трансплантации предполагает изъятие клеток непосредственно от человеческого эмбриона в матке его матери путем хирургического раскрытия матки. Это влечет смерть эмбриона, поскольку некоторые из клеток берутся из его мозга. Это запрещено в свете Шариата за единственным исключением –когда это делают после естественного неумышленного выкидыша или разрешенного аборта ради спасения жизни матери после смерти эмбриона, а также с учетом последствий использования зародыша, отмеченных в Постановлении № 95 (8/6) этой Сессии.

 

б) Второй метод – это возможный метод на ближайшее будущее, который предполагает выращивание мозговых клеток с целью их использования. Он будет приемлемым в свете Шариата в случае законности источника выращенных клеток и, следовательно, получения этих клеток.

 

4. В тело новорожденного, рожденного живым, но без мозга, нельзя вмешиваться для извлечения органов, пока он не умрет окончательно. То есть к нему необходимо относиться так же, как и к нормальному новорожденному. Когда он умрет, передача некоторых его органов должна подчиняться общим правилам и условиям трансплантации органов покойного (необходимое разрешение, отсутствие альтернативы, потребности и т.д.), отмеченным в Постановлении № (4/1), принятом на четвертой сессии Совета. Закон не запрещает поддержание жизни новорожденного, рожденного без мозга, специальными приборами даже после смерти его спинного мозга (что может быть диагностировано) для поддержания деятельности его органов таким образом, чтобы затем использовать их для трансплантации к другому человеку на упомянутых выше условиях.

Европейский совет по фатвам и исследованиям после обсуждения дополнил эту тему следующими вопросами относительно трансплантации органов:

 

a) Если донор или его наследники назначили определенного пользователя для пожертвованного органа или уполномочили кого-либо определять такого пользователя, это должно быть максимально соблюдено. Если это не может быть выполнено по медицинской причине, тогда вопрос должен быть вынесен на рассмотрение наследниками покойного, а если это невозможно, тогда вопрос должен быть рассмотрен властными структурами, которые занимаются проблемами мусульман в немусульманских странах.

 

б) В случае написания человеком документа о пожертвовании одного из его органов после его смерти должно применяться постановление о завещаниях, и ни наследники, ни кто-либо еще не имеет право изменить волю покойного. Если же есть закон, гласящий, что если человек не объявляет о своем нежелании позволить другим использовать его органы после его смерти, он будет считаться согласным, т.е. его не объявленный открыто отказ считается подразумеваемым согласием.

 

Всевышний Аллах знает лучше.